ASUHAN KEPERAWATAN Ca. LIDAH
I.
Pengertian :
Karsinoma lidah adalah suatu tumor yang terjadididasar mulut,
kadang-kadang meluas kearah lidah dan menyebabkan gangguan mobilitas lidah (Van
de Velde,1999).
II.
Etiologi
a.
Faktor herediter.
b.
Faktor non herediter:
1)
Faktor fisik (sinar
ultraviolet).
2) Faktor biologik (Virus, parasit, bakteri).
3)
Faktor karsinogenik
III.Klasifikasi
Tumor :
1
Tumor Primer (T)
a.
TIS : Karsinoma in Situ
b. T1 : Tumor kurang dari 2 Cm.
c.
T2 : Tumor lebih dari 2 Cm
d. T3 : Tumor lebih dari 4 Cm.
e.
T4 : Perluasan berat
disekelilingnya.
2. Pembesaran Kelejnjar Limfe (N) :
a.
No : Tidak teraba kelenjar
limfe
b.
N1 : Kelenjar limfe homolateral
tidak terfiksasi
c. N2 : Kelenjar limfe bilateral atau
kontraleteral tidak terfiksasi
d.
N3 : Kelenjar limfe terfiksasi
e. N4 : Pembesaran kelenjar limfe tidak dapat
dikaji karena perluasan yang berat.
3. Metastase (M)
a.
Mo : Tidak terdapat metastase
b. M1 : Metastase ke kenjar limfe dan daerah
disekitarnya.
c.
M2 : Metasyase dengan
perluasan, sulit untuk dideteksi.
III.
Patobiologis
Faktor herediter / Karsinogenik
Tumor jinak/Tumor ganas
Tumbuh terus menerus
Medesak/merusak sel
normal Nyeri
Pertumbuhan sel
terganggu dan suplai nutrisi sel terganggu
Sel-sel mengalami nekrosis
Pertumbuhan
sel-sel ganas bertambah dan meluas invasi kejaringan lain
Gangguan
metabolisme oksigen, nutrisi
Asam laktat
meningkat, Ph menurun
Produksi zat kimia
meningkat ( Bradikinin,Histamin, enzim proteolitik) timbul nyeri
Hypopise
mengeluarkan ACTH mempengaruhi kelenjar adrenal produksi cortisol meningkat
Mempengaruhi
imunosupresor sehingga kekebalan menurun
(Resiko tinggi
terjadi infeksi)
IV.
Diagnostik
1.
Rongen Foto
2.
Pemeriksaan histopatologik
3.
Biopsi
4.
Terapi pembedahan
V.
Penatalaksanaan
1.
Karsinoma lidah yangkecil (
T1-T2 ) dapat disembuhkan
2.
Untuk Karsinoma lidah yang
sudah besar (T3-T4) ditambahnya metastasetulang dan kelenjar leher dipilih
terapi kombinasi yaitu radioterapi dan pembedahan).
Asuhan
Keperawatan
1.
Pengkajian
Data Subjektif :
a)
Pembekakan
b)
Nyeri pada lidah
c) Warna putih/merah pada lidah.
d)
Nyeri yang menyebar
keleher,rahang atau telinga.
e)
Pembekakan kelenjar dileher
f)
Rasa nyeri dan terganjal waktu
menelan
g)
Terjadi penrunan BB
h)
Produksi kelenjar ludah
meningkat
i)
Suara bicara tidak jelas
Data Objektif :
a). Anaemi,
hipoalbumin,hiponatremia,hiperkalsemia,
b) terdapat ulkus pada lidahPembekakan
pada kelenjar leher
2.
Diagnosa yangmungkin timbul :
ANALISA DATA
DATA
|
PENYEBAB
|
MASALAH
|
S : Kesulitan menelan
O : Ada massa tumor pada lidah
Air liur banyak
|
Massa
tumor dirongga mulut
Intake
nutrisi kurang
|
Resiko
tinggi kurang nutrisi dari kebutuhan tubuh
|
S : -
O : Suara bicara tidak jelas
|
Mobilitas lidah menurun
Pengaturan vokal tidak
berfungsi
|
Gangguan komunikasi verbal
|
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
No
|
Diagnosa
|
Tujuan/kriteria
|
Tindakan
|
Rasional
|
1
|
Resiko tinggi kurang nutrisi
dari kebutuhan tubuh b/d ada massa tumor pada rongga mulut
|
Resti
tidak terjadi
Kriteria :
Porsi makan dihabiskan
Berat badan
stabil
|
Kaji
makanan kesukaan pasien
Berikan
makanan dalam bentuk cair
Kaji
porsi makan yang dihabiskan
Timbang
berat badan
|
Memberikan
dorongan supaya pasien mau makan
Memudahkan
pasien menelan secara sedikit-sedikit
Menilai
pemenuhan kebutuhan gizi tubuh
Evaluasi perkembangan kes.
|
2
|
Gangguan komunikasi verbal
|
Komunikasi
verbal tidak terganggu
Kriteria :
Suara /vokal jelas.
|
Ajak bicara pelan-pelan
|
Fungsi mobilitas lidah
teratur.
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar